PROF. JOSE ANTONIO MORALES CADENA.( F.A.C.S.)
OTORRINOLARINGOLOGIA QUIRURGICA INTEGRAL. U.L.S.A.

    Galerías de Fotos

    CONGÉNITOS DE OÍDO, LABIO Y PALADAR HENDIDO.NARIZ.

    Esta es una muy breve descripción de los procedimientos, muy complejos ambos, el oído, requiere de no tener nada de 5 a 7 cirugías, en el labio y paladar hendido entre mas grave mas cirugías, pueden ir de 7 a 10, hay varias clasificaciones, esto es solo para que se den una idea, superficial de lo dificil que es, esta disciplina quirurgica, solo manos expertas.

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    PUNTO K NASAL, UN GOLPE PUEDE HUNDIR LA NARIZ.ETC.

    El punto K nasal es una unión, de los huesos propios y los cartílagos, un golpe en esa área, puede provoca severos daños externos y/o externos, no se requiere gran fuerza , sino presione este punto viene de los arcos romanos.La deformidad es obvia, pero a veces por la linea de transmision de fuerzas, el daño interno no.

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    MICOSIS PRODUNDA,CANCER,ENFERMEDAD LARVARIA

    IMÁGENES FUERTES, AVISO A LOS PADRES, QUE SON ?, Patología, que no solo afecta al nuestra especialidad, son una serie de enfermedades, que parecen raras, muy agresivas y muchas veces mortales, algunas de ellas, se pueden prevenir con vacunas, otras con tratamientos, oportunos, se requiere de la sagacidad medica, para su diagnostico, comparten estas enfermedades, dermatologia, dentistas, , médicos internistas, CADA FOTO TIENE SU EXPLICACIÓN, , es una pequeña semblanza, de lo existe que muchas personas ni siquiera saben que existen, SI TIENEN DUDA DE UNA LESIÓN POR PEQUEÑA QUE SEA, SOBRE TODO SI ES ULCEROSA O TUMOROSA, ,ACUDA DE INMEDIATO A UN ESPECIALISTA, si ha llegado de viaje, de Centro y Sudamérica, cuéntelo rápidamente a su medico, si llega de Asia o África, también, , muchas veces al ir a estos países que son endémicos, de estés enfermedades se nos vacuna, antes de ir, otras no, por que podemos estar de paso. LAS IMÁGENES SON FUERTES, CUIDADO CON LOS NIÑOS, DE PREFERENCIA EN COMPAÑIA DE LOS PADRES.

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    CUERPOES EXTRAÑOS, NO UNA URGENCIA,SOLO ESOFAGO

    La gran mayoría de las personas creen que un cuerpo extraño, el el OÍDO es una urgencia media ,de tratamiento inmediato, no aunque el paciente, sangre ,le duela, y dese luego este sordo, o mareado, debe de ser revisado definitivamente por un otorrino, con todo el equipo necesario, para su extracción y valoración de daños, esto ocurre muy frecuente en niños de entre 2 y 6 años, en la faringe sucede los mismo, al otorrino, con lo necesario para sacar el hueso, insertado, que es lo mas frecuente, los huesos de pollo, son peligrosos, en 6 hrs pueden desarrollar u absceso, peligroso, por germanes anaerobios, no se diga si el cpo extraño esta en el ESÓFAGO, donde se requiere, de una endoscopia, con el material, para su extracción, a nivel de la LARINGE, si el paciente llega vivo, quiere decir que esta pasando el aire y que tenemos tiempo para extraerlo, digo esto, por que si no, se puede donde se lo TRAGE Y OBSTRUYA LAS VIAS RESPIRATORIAS, Y NADIE SABE A SU ALREDEDOR, HACER UNA MANIOBRA DE HEIMLICH, LA CUAL CONSISTE EN HACER PRESION POR LA ESPALDA A NIVEL DIAFRAGMATICO DE UN APRETÓN MUY INTENSO ,PARA QUE LO EXPUSE, LA MAYORÍA, LO QUIERE SACAR CON LOS DEDOS, LO QUE LO EMPUJA, Y CAUSA SU MUERTE . EN RESUMEN TODOS LOS CUERPOS EXTRAÑOS, DE OÍDO, FARINGE, ESÓFAGO, LARINGE, BRONQUIOS,NARIZ, DEBEN DE SER TRATADOS POR UN OTORRINOLARINGOLOGO, QUIEN CONTARA CON TODO EL INSTRUMENTAL, NECESARIO, PARA SU EXTRACCIÓN. CABE MENCIONA, POR FAVOR SI UN NIÑO, TIENE UN CUERPO EXTRAÑO, EN LA NARIZ, DÉJESELO, HASTA QUE UN EXPERTO LO RETIRE, ASI SEA UN FRIJOL Y LE ESTE GERMINANDO, SI LO TRATAN DE SACALO ,LO EMPUJAN, Y ENTONCES ESTE PUEDE ACABAR EN EL BRONQUIO PRINCIPAL DERECHO, SI NO ES QUE ANTES SE AHOGA ,ENTONCES UNA BRONCOSCOPIA DE URGENCIA, Y SI ESTE NO CEDE A SU EXTRACCIÓN , EN UNA TORACOTOMÍA, VE LA IMPORTANCIA, DE NO HACER NADA. SANGRE FRIA,CCALMA Y AL ESPECIALISTA. S LOS DICE SU SERVIDOR QUE TENGO 35 AÑOS SACANDO TODO TIPO DE CUERPOS EXTRAÑOS. HAY QUE RECORDAR QUE HAY ANIMADOS,COMO UN A GARRAPATAS,CIEN PIES, MOSCAS,...ETC, E INANIMADOS, QUE SON DE ORIGEN VEGETAL, O CUALQUIER OTRO MATERIAL, EL QUE SE IMAGINE. CUANDO SON ANIMADOS, HAY MATARLOS, ,PARA SU ESTRACCION, CUANDO SON VEGETALES DESHIDRATARLOS, PARA SU SEGURA EXTRACCION,SU OTORRINO, SEGURAMENTE, MUY COMPETENTE, SE LOS DIRA, MUCHO CUIDADO, CON LOS MEDICOS, GENERALES Y PEDIATRAS CLINICOS, QUE A FUERZA LOS QUIEREN SACAR. AQUÍ NO DEBE DE DEJAR EL ORGULLO ESTUPIDO, DEBEMOS DE PROCURAR CAUTELA, PARA NO DESTROZAR SOBRE TODO EL OÍDO, Y RAPIDEZ,EN EL ESÓFAGO, CON UN HUESO DE POLLO ATORADO, PARA QUE NO SE DESARROLLE UN ABSCESO MORTAL. CREO ENTENDIERON LA IDEA BÁSICA DEL ASUNTO.

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    ALERGIA . OTORRINO O INUMOALERGOLOGO ????

    Alergia La alergia (del griego αλλεργία —allergía— y éste de las palabras en el mismo idioma αλλος —‘otro’—, y εργíα —‘trabajo’—; la palabra así compuesta tiene el significado de «reacción extraña»). Se trata de una hipersensibilidad a una partícula o sustancia que, si se inhala, ingiere o toca, produce unos síntomas característicos. La sustancia o elemento que provoca dicha reacción se denomina alérgeno, y los síntomas provocados son definidos como reacciones alérgicas. Cuando un alérgeno penetra en el organismo de un sujeto que es alérgico a él, su sistema inmunitario responde produciendo una gran cantidad de anticuerpos llamados IgE. La sucesiva exposición al mismo alérgeno produce la liberación de mediadores químicos, en particular la histamina, que producirán los síntomas típicos de la reacción alérgica. En 1905 Pirquet sugiere que la enfermedad del suero, un fenómeno de hipersensibilidad, tiene relación directa con la producción de anticuerpos contra antígenos en el suero inyectado, introduciendo el término de ‘alergia’ para referirse a la reacción inmunológica alterada en la cual suele presentarse una fuerte liberación de histaminas. De hecho, una alergia es una reacción anormal, inadaptada y exagerada del sistema inmune ante sustancias que comúnmente no son bien toleradas. La especialidad médica que estudia las enfermedades relacionadas con procesos alérgicos es la alergología. La alergología está muy relacionada con la inmunología, la dermatología, la neumología y la otorrinolaringología, puesto que en los procesos alérgicos interviene el sistema inmunitario, y sus manifestaciones aparecen frecuentemente en la piel y en el aparato respiratorio. No se debe confundir la alergia a alimentos con la intolerancia a los alimentos. La intolerancia a los alimentos se distingue de las alergias en que estas últimas provocan una respuesta del sistema inmune, activando la Inmunoglobulina E (IgE) u otras vías del sistema inmune; y en las intolerancias no participa el sistema inmune. La alergia se incluye en las reacciones de hipersensibilidad (respuesta inmune patológica o inmunopatología) de Gell y Coobms de cuatro tipos: 1.Inmediatas o alérgica: Basadas sobre la reacción al IgE 2.Cito-tóxica. 3.De complejos inmunes. 4.Retardadas. Una sustancia frecuentemente inofensiva puede provocar en ciertos casos reacciones patológicas del tipo alérgico. Ciertos tratamientos se basan en la rehabituación del organismo, a esto se le denomina desensibilización. LO IMPORTANTES , TIENE QUE VER AL OTORRINOLARINGOLOGO, Y AL INMUNOALERGOLOGO, A VECES PRIMERO UNO, Y DESPUÉS AL OTRO, Y CUANDO ES POSIBLE LOS DOS AL MISMO TIEMPO, YA QUE COMPARTIMOS, PATOLOGÍA, MUTUA, QUE CORRESPONDE, A LOS ,DOS, Y OTRA ÚNICAMENTE AL OTORRINO, POR EJEMPLO UNA DESVIACIÓN SEPTAL, SINUSITIS, QUE SE TENGA QUE DRENAS, CRECIMIENTO DE CORNETES POR POLIPOSIS NASAL, INFECCIONES SECUNDARIAS, LOS OTORRINOS, TRATAMOS, RÁPIDAMENTE LA SINTOMATOLOGIA DEL PACIENTE, LA INMUNOTERAPIA ESPECIFICA COMO LO DICE LA DEFINICIÓN, ES A VASA DE VACUNAS DESENSIBILIZANTES, QUE ACTUAN PROGRESIVAMENTE, APLICADAS DESPUÉS DE SU ESTUDIO, ASÍ, PUES VAMOS CAMINANDO JUNTOS, , PERO QUE QUEDE CLARO, LA INMUNOTERAPIA ESPECIFICA ES EL TRATAMIENTO REAL, DEL LAS ALERGIAS. EL OTORRINO ÚNICAMENTE AYUDA, A QUE ESTO SEA MAS RÁPIDO, TENIENDO A LAS VÍAS RESPIRATORIAS DESPEJADAS.Y LIBRES DE COMPLICACIONES, POR EJEMPLO, EN LOS OÍDOS, CONTAMOS CON LÁSER, RADIOFRECUENCIA, TRATAMIENTOS, QUÍMICOS, PARA LOS CORNETES, ELECTROFULGURACION, CIRUGÍA , RINOSEPTAL CUANDO ES EL CASO,... ETC..

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    EPSITAXIS ( SANGRADO NASAL).

    Epistaxis. Se entiende por epistaxis a toda hemorragia con origen en las fosas nasales. El nombre tiene su origen en el griego y significa "fluir gota a gota". Sinónimos: rinorragia, hemorragia nasal Rinorragia, hemorragia nasal. Se entiende por epistaxis a toda hemorragia con origen en las fosas nasales. El nombre tiene su origen en el griego y s Terminología Sinónimos: rinorragia, hemorragia nasal. Palabras incorrectas: epíxtasis, epíxtaxis. No confundir con: rinorrea, epistasis Clasificación Las epistaxis se clasifican en anteriores y posteriores. En las epistaxis anteriores, que suponen el 90% del total, el punto sangrante se encuentra normalmente en la mucosa de la región anterior del tabique nasal, en una región rica en vascularización debido a un plexo arterial conocido como plexo de Kiesselbach. En el caso de las epistaxis anteriores, el signo más frecuente es la emisión de sangre a través de un orificio nasal o de ambos. Las epistaxis posteriores son menos frecuentes y suponen aproximadamente un 10 por ciento del total. El sangrado a través de las fosas nasales es menos frecuente y el signo fundamental es la caída de sangre a través de la faringe y la deglución de la misma. Esta caída de sangre se evidencia pidiendo al paciente que abra la boca dejando la lengua dentro y observando sangrado activo por detrás de la úvula. Las epixtasis posteriores pueden ser originadas por las arterias etmoidales y las esfenopalatinas.

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    LOGOS (M.R).

    TODOS LOGOTIPOS QUE UTILIZAMOS Y ASÍ COMO LAS FOTOGRAFÍAS, SON DE MI PROPIEDAD INTELECTUAL. Marcas Registradas. (M.R). EL BÁCULO, ES DE ESCOLAPIO, EL CUAL SIGNIFICA PERSEVERANCIA. EL FILOSOFO Y MEDICO,FUE QUIEN JUNTO A HIPOCRATES, NOMBRABA A SUS DISCÍPULOS, EL SIGUIENTE PENSAMIENTO,LOS MÉDICOS TIENEN LA OBLIGACIÓN DE ESTAR JUNTO A LA CAMA DE SU PACIENTE, HASTA QUE SANE O MUERA. LO MISMO LOS PACIENTES, DEBEN DE DEPOSITAR LE EN LAS BUENAS Y EN LAS MALAS ,LA TOTAL CONFIANZA A SU MEDICO. ESTO ES SOLO UNA SEMBLANZA, DE TODO UN TEXTO DE LOS PRECEPTOS HIPOCRATICOS,Y SUS ALUMNOS, Y EN FORMA MAS MODERNA EN LA DECLARACIÓN DE GINEBRA. DOCUMENTOS, ANTE LOS QUE PRESTAMOS JURAMENTOS AL CONCLUIR NUESTROS ESTUDIOS DE LICENCIADOS EN MEDICINA. LOS TÍTULOS DECÍAN. MEDICO GENERAL, CIRUJANO Y PARTERO, HABIENDO CURSADO EN FORMA SATISFACTORIA SUS ESTUDIOS A NIVEL LICENCIATURA, EN....ETC. Sus orígenes más remotos pueden rastrearse entre el primero y segundo milenio antes de nuestra era, en las invasiones indoeuropeas, que nos trajeron la raíz dok-, de la que proviene la palabra latina docere, que derivó, a su vez, en doctoris ‘maestro’, ‘el que enseña’. De esta raíz indoeuropea procede, asimismo, el vocablo griego dokein, del cual vienen otras palabras de esta familia, tales como dogma, ortodoxia, paradoja y didáctica.

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    VERTIGO,ACUFENO,SORDERA,OTALGIA. ÁLBUM 5

    VÉRTIGO: RESUMEN, EXISTEN DOS, UNA PERIFÉRICO, CAUSADO POR EL OÍDO, QUE CORRESPONDE LA 95% LO CASOS, APARATOSOS, GRAN MAREOS,VOMITO,PALIDEZ, SUDORACIÓN FRÍA PROFUSA, NISTAGMUS, MOVIMIENTO INVOLUNTARIO DE LOS OJOS, OBEDECE CASI SIEMPRE, A CAUSAS METABÓLICAS, HAS,MENIERE, COMO ENFERMEDAD O SÍNDROME, VÉRTIGO POSTULAR PAROXISTICO BENIGNO,TRAUMATISMOS CRANEALES, O DIRECTAMENTE DEL OÍDO.,, ETC., Y EL 5% RESTANTES ES CENTRAL, ESTO ES IGUAL A TUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS DE LOS NÚCLEOS, CEREBELO, TALLO CEREBRAL Y CEREBRO, QUE EMPIEZA EN FORMA INCIDIOSA, NO HAY VOMITO, NO SON APARATOSOS, EL PACIENTE, SE VA DE LADO, NO HAY DESCARGA NEUROVEGETATIVA, EN FIN CUSAN POCA ALARMA, SE INSTALAN LENTAMENTE, HASTA QUE LLEGAN A TOMAR MAS PARES CRANEALES, DANDO MAS SINTOMATOLOGIA OTONEUROLOGICA, HAY CEFALEA LENTAMENTE PROGRESIVA, NO PUEDEN DEGLUTIR, HABLAN DISLALICAMENTE (COMO EBRIOS), RONCAN, PIERDEN FUERZA EN EXTREMIDADES, DE UNO U OTRO LADO, LOS REFLEJOS ESTÁN DISMINUIDOS, TIENEN DIFONIA, (RONQUERA). EL NISTAGMUS ES PERMANENTE, ,COMPLEJO, LOS OJOS SIEMPRE ESTÁN EN MOVIMIENTO INVOLUNTARIO, YO PUSE LAS CAUSAS PRINCIPALES, PERO, HAY ENFERMEDADES MIELODEGENERATIVAS, VARIAS, METÁSTASIS , DE CANCERES,CANCERES PROPIOS DEL CEREBRO, PARÁSITOS,TRAUMATISMOS CRANEALES COMPLICADOS, PATOLOGÍA VASCULAR EJEMPLOS, ANEURISMAS, PLACAS DE ATEROMAS,HEMORRAGIAS, POR HAS, EN FIN SE REQUIERE EN AMBOS CASOS. EXPLORACIÓN NEUROTOLOGÍA DETALLADA, POR EXPERTO, ASÍ COMO (TAC Y RM) , TOMOGRAFÍAS , ESTUDIOS COCLEOVESTIBULARES,,AUDIOMETRIAS , LOGOAUDIOMETRIAS, REFLEJOS ESTAPEDIALES, Y PRUEBAS SENSORIALES, LABORATORIO COMPLETO. SENCILLO SIENTE MAREO Y NO SE LE QUITA REQUIERE FORZOSAMENTE DE UNA REVISIÓN ENTRE MAS PRONTO MEJOR. VEREMOS ABORDAJES PARA LA ENFERMEDAD DE MANIERE, (zumbido,sordera y mareos, al mismo tiempo, fluctuantes), LLAMADA HIROPS ENDOLINFATICO, Y UN MÉTODO QUIRURGICO, ES LA DESCOMPRESIÓN DEL SACO ENDOLINFATICO, POR OTONEUROCIRUGIA. ME LOS HAN PEDIDO MUCHO.CORRECCION PARA VERTIGO PERIFÉRICO, POR UNA ENFERMEDAD CADA VEZ MAS FRECUENTE, OBESIDAD, TABAQUISMO, COCAÍNA, ANFETAMINAS...ETC. LOS SÍNTOMAS SORDERA, MAREO, ZUMBIDO, PUEDEN SER CAUSADOS , EN SU MAYORÍA, PATOLOGÍA DE OTORRINOLARINGOLOGO, PERO CUANDO SE SALE DEL ÁREA DE LA ESPECIALIDAD, SE PUEDE TORNAR, DE DIFICIL DIAGNOSTICO, POR ELLO,ES NECESARIO A LA BREVEDAD REALIZAR ,VARIAS COSAS DE INMEDIATO, TIEMPO DE EVOLUCION , AGUDO O CRÓNICO, FIJO O FLUCTUANDO, UNO O LOS TRES SÍNTOMAS, ADEMAS DE MANIFESTACIONES AGREGADAS, COSE SERIA, SUDORACIÓN FRÍA, TIPO DE VERTIGO SUBJETIVO U OBJETIVO, TIPO DE ZUMBIDO, DE ALTA O BAJA TONALIDAD, Y UNA EXPLORACION COMPLETA OTONEUROLOGIA, PARA DESCARTAR SI HAY OTROS PARES CRANEALES,DE LOS DOCE QUE TENEMOS, ADEMAS DE SÍNTOMAS DE CEREBELO, TALLO, Y NISTAGMUS, QUE ES EL MOVIMIENTO INVOLUNTARIO DE LOS OJO, CON TODA ESTA EXPLORACION E HISTORIA CLÍNICA, RÁPIDAMENTE, TENDRÍAMOS, DATOS VALIOSOS,PARA EL DIAGNOSTICO, DE LA PATOLOGÍA, Y SU INMEDIATA ATENCIÓN POR EL ESPECIALIZA O GRUPO DE ESPECIALISTAS QUE DEBEN DE INTERVENIR EN EL CASO, TODO CASI SIEMPRE APOYADO,EN PRUEBAS DE GABINETE, COMO SON LAS PRUEBAS COCLEOVESTIBULARES, REFLEJO ESTAPEDIAL, TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA, RESONANCIA MAGNETICA, O LABORATORIO ESPECIALIZADO, LOS TRATAMIENTOS, EN CASOS AGUDOS, PUDIERAN REQUERIR DE HOSPITALIZACION, MAS SE SE SOSPECHA DE UNA HIPOACUSIA SÚBITA, O UN INFARTO EN EVOLUCION DEL TALLO CEREBRAL, POR NOMBRAR DOS CASOS, O SE MANEJA AMBULATORIA MENTE ,PERO CON RAPIDEZ, AQUÍ HAY UN AXIOMA, " NO HAY PEOR PACIENTE EN MEDICINA QUE, EL QUE NO, TIENEN UN DIAGNOSTICO",VALIDO PARA TODAS LAS ENFERMEDADES, ESTE PROTOCOLO DE INICIO ES MU PARECIDO AL QUE SE USA, CON LA PARÁLISIS FACIAL DEL NERVIO FACIAL, AGUDO, CRÓNICO, PARA DETERMINAR EL MOMENTO, DE UNA DESCOMPRESIÓN DEL NERVIO FACIAL, ASÍ , TAMBIÉN, EN EL CASO DEL LA ENFERMEDAD DE MENIERE, PARA DECIDIR DE SU PRONTA DESCOMPRESIÓN DEL SACO ENDOLINFATICO. OTALGIA, ACUFENO,VERTIGO, HIPOACUSIA, SON SÍNTOMAS, NO ENFERMEDADES PEER SE, QUE COMPARTEN MUCHAS PATOLOGÍAS,, AL IGUAL QUE UNA OBSTRUCCIÓN NASAL, O TOS, SON SÍNTOMAS, HAY QUE HACER DIAGNÓSTICOS.

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    TOMOGRAFÍA AXIALCOMPUTARIZADA (TAC).

    La tomografía axial computarizada (TAC), o tomografía computarizada (TC), también denominada escáner, es una técnica de imagen médica que utiliza radiación X para obtener cortes o secciones de objetos anatómicos con fines diagnósticos. Tomografía viene del griego τομον que significa corte o sección y de γραφίς que significa imagen o gráfico. Por tanto la tomografía es la obtención de imágenes de cortes o secciones de algún objeto. La posibilidad de obtener imágenes de cortes tomográficos reconstruidas en planos no transversales, ha hecho que en la actualidad se prefiera denominar a ésta técnica tomografía computarizada o TC en lugar de TAC. En lugar de obtener una imagen de proyección, como la radiografía convencional, la TC obtiene múltiples imágenes al efectuar la fuente de rayos X y los detectores de radiación movimientos de rotación alrededor del cuerpo. La representación final de la imagen tomográfica se obtiene mediante la captura de las señales por los detectores y su posterior proceso mediante algoritmos de reconstrucción.

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    RESONANCIA MAGNETICA

    Una imagen por resonancia magnética (IRM), también conocida como tomografía por resonancia magnética (TRM) o imagen por resonancia magnética nuclear (NMRI, por sus siglas en inglés) es una técnica no invasiva que utiliza el fenómeno de laresonancia magnética para obtener información sobre la estructura y composición del cuerpo a analizar. Esta información es procesada por ordenadores y transformada en imágenes del interior de lo que se ha analizado. Es utilizada principalmente en medicina para observar alteraciones en los tejidos y detectar cáncer y otras patologías. También es utilizada industrialmente para analizar la estructura de materiales tanto orgánicos como inorgánicos. La IRM no debe ser confundida con la espectroscopia de resonancia magnética nuclear, una técnica usada en química que utiliza el mismo principio de la resonancia magnética para obtener información sobre la composición de los materiales. A diferencia de la TC, no usa radiación ionizante, sino campos magnéticos para alinear la magnetización nuclear de (usualmente)átomos de hidrógeno del agua en el cuerpo. Los campos de radiofrecuencia (RF) se usan para sistemáticamente alterar el alineamiento de esa magnetización, causando que los núcleos de hidrógeno produzcan un campo magnético rotacional detectable por el escanner. Esa señal puede ser manipulada con adicionales campos magnéticos y así construir con más información imágenes del cuerpo

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    RINOPLASTIAS Y RINOSEPTOPLASTIAS. RESPIRAR No1

    La Rinoseptoplastias, es el cambio morfológico de la nariz tanto externamente, como internamente, el 99% de las narices tienen problemas de función, por eso el termino de Rinoplastia, solo como tal es dificil de entender, ya que todos los cirujanos, Rinologos, llámense, Plásticos, Otorrinos, Maxilofaciles, es muy dificil que se encuentren una nariz sin problemas de función, para realizar estrictamente una rinoplastia( Estética ), pura. Básica hay dos tecnicas la cerrada que se hace a través de los poros nasales , que no se dejan cicatrices visibles externas ,esta es la que utilizamos, el 98% de los casos, también bien hay dos incisiones, una en la base de la columnela, y otra en la base de las alas nasales llamada técnica de web, que dejan cicatrices aun en manos muy experimentadas. Se usan básicamente cuando existen problemas, realmente completos ,por ejemplo una nariz en silla de montar, donde no hay hueso, y malformación de los cartílagos de la nariz, Es del dominio de los Rinologos de primera linea que para reconstruir una nariz, se pone hueso, donde va hueso, y cartílago donde va cartílago, los implantes, de cualquier tipo están fuera totalmente en la Rinologia profesional, así como las inyecciones milagrosas, de diferentes productos, que modifican la nariz, " sin cirugía", esto no existe, si va a ver cambios que a la postre o no sirven o quedan depósitos de los productos, que desde luego son un problema para la reconstrucción secundaria.Aprovecho para informales que hay dos tipos de Rinoseptoplastias, la primaria, que nunca se ha operado, y las secundarias que llevas desde una a varias cirugías. TODOS LOS PROCEDIMIENTOS REQUIEREN CUIDADOS ESPECIALES, DESDE 15 DÍAS HASTA A VECES 3 MESES, CON VIGILANCIA HASTA EL AÑO, , que es cuando deja de cicatrizar por completo la nariz. Actualmente hay procedimientos, que ya no se usan taponamientos nasales, solo en casos, donde no hay problemas internos septales o son mínimos y se corrigen con tecnicas no invasivas, una d ellas es la morcelizacion tipo JAMC, que es lo ultimo apenas, expuesta y muy bien aprobada, en USA y en Inglaterra, expuesta en Libro con tres mil casos de morzelizacion septal , estudiados los casos los casos con biopsias del tejido septal, para ver como cicatriza, totalmente bien ,sin necesidad de abrir, o que llamamos túneles, diseñados por e DR Cottle (USA), padre de la Rinologia moderna. LOS RINOLOGOS BIEN ENTRENADO, DEBEN DE RESOLVER PROBLEMAS TUMORALES BENIGNOS Y MALIGNOS, ASÍ COMO MALFORMACIONES CONGÉNITAS, MOMO LABIO Y PALADAR HENDIDO,RINOFIMAS,HEMNGIOMAS, SEPTALES Y EXTERNOS,QUISTES CONGÉNITOS, HERNIAS, ENCEFÁLICAS HACIA LA NARIZ PARTICULARMENTE A LA RINOFARINGE, QUISTES DE TORSNWALT,RINO FARINGIOMAS, PATOLOGÍA COMPLEJA, POR SU SANGRADO MASIVO, SON TUMORES ALTAMENTE VASCULAR IZADOS...ETC. LA FAMOSAS EPISTAXIS O SANGRADO NASAL QUE PARA BUENA FORTUNA EL 99% SON UNILATERALES Y ANTERIORES, ES DECIR, DE VASOS MUY PEQUEÑOS QUE ,RESPONDEN A TAPONAMIENTOS Y CAUTERIZACIONES, PERO LO QUE LLAMAMOS EPISTAXIS POSTERIOR ,REQUIERE DESDE TAPONAMIENTOS, COMPACTAN-TES , DE TODO EL PORO SANGRANTE, Y PUEDE ACABAR EN CIRUGÍA VASCULAR, SEGÚN EL SITIO DE SANGRADO,LIGADURA DE CARÓTIDA EXTERNA,EN CUALQUIERA DE SUS MODALIDADES, LIGADURA,DELA ARTERIA MAXILAR PROFUNDA, POR MICROCIRUGIA DE LA FOSA PTERIGOMAXILAR, Y LIGADURA DE LA ARTERIAS ETMOIDALES QUE DESEMBOCAN EN LA CAVIDAD ORBITARIA JUNTO AL GLOBO OCULAR, SE PUEDEN LIGAR O CLIP-AR. Esta es una breve semblanza, de la Rinologia moderna, a vece es muy económica, pero, hay casos, que por su complejidad son costosos, que se deben de resolver en hospitales de primer nivel, que cuenten con todos los elementos, como banco de sangre, laboratorio especializado, terapia intensiva..etc. obvio es decir que se requiere ya en casos así, de un manejo multidisciplinario, POR EJEMPLO, NEUROCIRUJANOS, OFTALMOLOGOS, INTENSIVISTAS...ETC. LAS FRACTURAS DEL LA NARIZ SIMPLES HASTA LAS FRACTURAS COMPLEJAS DEL MACIZO FACIAL, LLAMAS ANTERIORMENTE LEFORT, GRADO I,II Y III, CLASIFICACIÓN EN DESUSO, AHORA SE LLAMAN FRACTURAS COMPLEJAS DEL TERCIO MEDIO FACIAL, DESCRIBIENDO ,LAS ESTRUCTURAS AFECTADAS.MALARES, ÓRBITAS,CIGOMA,MAXILAR SUPERIOR, HASTA FOSA ANTERIOR CEREBRAL. ASÍ PUES UN RINOLOGO, NO ES UN ESPECIALISTA QUE HAGA RINOS ????, NOMBRE QUE COLOQUIAL-MENTE SE LES DA A LAS CIRUGÍAS COSMÉTICAS O FUNCIONALES, SENCILLAS ?,QUE A VECES ACABAN EN SANGRADOS YA DESCRITOS, CON LIGADURAS, VASCULARES.POR MENCIONAR UNA COMPLICACIÓN. MÉXICO ES MUY BIEN RECONOCIDO, POR SUS RINOLOGOS, A NIVEL MUNDIAL, LA ESCUELA RINOLOGICA, ES UNA DE LAS MAS IMPORTANTES QUE EXISTEN, VIENEN DE OTROS PAÍSES A TOMAR SUS ENTRENAMIENTOS EN RINOLOGIA, PARA TERMINAR, HABÍA PAÍSES COMO VENEZUELA, DONDE EXISTÍA, HACE 20 AÑOS, RINOLOGIA DE PRIMER NIVEL, SE PREOCUPABAN, POR ORGANIZAR CURSOS, VARIAS VECES A AÑO, APARA ACTUALIZARE, OBVIO ES DECIR QUE GRAN PARTE DE ESTOS,RINOLOGOS YA NO ESTÁN EN VENEZUELA, SALIERON DEL PIS, , AHORA, COMO EL SEGUNDO PAÍS, ESTADÍSTICAMENTE, MENOS DESARROLLADO DE IBEROAMERICA, AL IGUAL SUS RINOLOGOS Y SU SISTEMA MEDICO EN GENERAL, TOMADO DE CUBA CON ATRASOS DE 15 AÑOS O MAS, RESPECTO A A LOS DEMÁS PAÍSES. Veremos algunos desafortunados casos, que fueron operados sin los resultados deseados, al ser operados nuevamente, se le denomina ,RINOPLASTIA SECUANDARIA, ,asi tengan una o varias, ya echas. hay varias tecnicas para recuperar l,las cirugias, con daños, por ,las cirugias previas, HAY UNA CONDCION, QUE DEBEN ESPERAR UN AÑO, ,SI ES LA PRIMERA CIRUGIA PARA QUE PUEDA VOLVER A ER OPERADA, Y DE 3 , 6 MESES A OTRO AÑO, POR CADA CIRUGÍA SIN BUENOS RESULTADOS, ESTO ES PORQUE EL ÓRGANO NASAL TARDA EN DESINFLAMAR 1 AÑO, YO VIGILO AMIS PACIENTES, EL PRIMER MES UNA VEZ POR SEMANA, AL SEGUNDO, TERCER, Y SEXTO MES Y AL AÑO LOS DOY DE ALTA. REVISA EL VÍDEO. ES BREVE, SOLO PARA QUE TE DES UNA IDEA.

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    OTITIS,PALADAR HENDIDO,OTITIS,LARINGE, LÁSER,MICRO.

    LA MICROCIRUGÍA DE OÍDO Y LARINGE , DEBE SER REALIZADA, BAJO VISIÓN MICROSCÓPICA Y CON TODO EL INSTRUMENTAL MICRO-QUIRÚRGICO PARA EL CASO, INCLUYENDO LÁSER. LAS CIRUGÍAS RECONSTRUCTIVAS DEL PABELLÓN AURICULAR, LABIO, ,PALADAR HENDIDO, MICRO-TÍA.....ETC. ,SON DE ALTA COMPETENCIA QUIRURGICA, HITEC, SEA, POR OTORRINOS, CIRUJANOS PLÁSTICOS, CIRUJANOS PEDIATRÍAS, CON EL DEBIDO ENTRENAMIENTO PARA RESOLVER LOS CASOS, EN SU MAYORÍA, LABORIOSOS, Y DE MAS DE UNA CIRUGÍA.LA OTO-NEUROCIRUGÍA, ES COMPETENCIA DE UN CIRUJANO OTONEUROLOGICO,O DE UN NEUROCIRUJANO. ES UNA SEMBLANZA BREVE, DE LA PATOLOGÍA ,MAS COMÚN. EL LASER SE PUEDE EMPLEAR DESDE RECIÉN NACIDOS, EN EMBARAZO, Y PACIENTES, SENILES, LÁSER QUIERE DECIR: L: Ligth, A: Amplifitacion by S: Stinulated. E: Emission of . R: radiation (LASER). >>> LUZ AMPLIFICADA POR EMISIÓN ESTIMULADA DE RADIACION<<<<. NO EMITE NINGUNA RADIACIÓN, SINO CALOR, INTENSO, MAS DE 2000 GRADOS CENTIGRADOS, QUE DONDE TOCA EVAPORA LOS TEJIDOS.

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    RONCOPATIA , APNEA DEL SUEÑO, MUERTE SUBITA NIÑO

    PATOLOGÍA, ALTAMENTE FRECUENTE, DEBIDO A QUE UNA DE LAS CAUSAS ES LA OBESIDAD, SOMOS EL PAÍS NUMERO UNO EN NIÑOS Y DOS EN ADULTOS, ASÍ COMO OBSTRUCCIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS, ,ALTERACIONES DEL PALADAR, ALTERCACIONES DELA NARIZ,( ERGE), REFLUJO GASTRO ESOFAGICO, ADENOIDITIS, LA CUSA MAS IMPORTANTE Y FRECUENTE EN EL NIÑO. ESTA PATOLOGÍA PUEDE MATAR AL PACIENTE, LOS PACIENTES NO LE TOMAN LA IMPORTANCIA DEBIDA, HAY ESTUDIOS, PARA ESTE PROBLEMA, SE LLAMA POLISOMNOGRAFIAS, ACTUALMENTE ES SENCILLO DE REALIZAR. HAY DOS TIPOS UNA CENTRAL DONDE EL CEREBRO NO MANDA LA SEÑAL PARA RESPIRAR, (SENCILLO), Y LA OTRA PERIFÉRICA, LO YA DESCRITO. UNA DEL LAS CAUSAS DE LA MUERTE SÚBITA EN LA INFANCIA, YO HE TENIDO EN MIS MANOS, POLISOMNOGRAFIAS, DONDE EL PACIENTE DEJA DE RESPIRAR 66 SEGUNDOS, OBVIO INFARTO AL MIOCARDIO. HAGAN CASO DE ESTA BREVE SEMBLANZA. SINDROME OBSTRUCTIVO DE APNEA DEL SEÑO ( S.O.A.S.). EL RONQUIDO PUDE ESTAN EN UN RANGO DE 50 A 100 DECILBES Y DE 50 A 1000 HRZ. IMAGENE A SU PAREJA. CALISIFACION: ALTERACIONES ANATÓMICAS O FUNCIONALES DE LA VÍA AÉREA SUPERIOR QUE PUEDEN FAVORECER O ESTAR IMPLICADAS EN EL ORIGEN DEL SÍNDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO 1. ANOMALÍAS ESTRUCTURALES O FUNCIONALES DE LAS FOSAS NASALES ODE LA ORONASOFARINGE a) desviación del tabique nasal. b) pólipos y tumores nasales. c) hipertrofia de los cornetes nasales. d) adenoides o tumores rinofaríngeos. e) macroglosía. f) pliegues faringoamigdalinos hipertróficos. g) hipertrofia amigdalar o velopalatina. h) micrognatia, retrognatia u otros defectos estructurales del macizo facial. 2. TRASTORNOS NEUROMUSCULARES QUE AFECTAN A LA ORONASOFARINGE a) distrofia miotónica. b) siringomielia. c) poliomielitis. d) esclerosis lateral amiotrófica. e) miopatías. 3. DEPÓSITO DE GRASA U OTRAS SUSTANCIAS EN LAS PAREDES DE LA VÍA AÉREA SUPERIOR a) obesidad. b) linfomas y otros tumores. c) lipomatosis. d) bocios. e) masas cervicales diversas. 4. ENFERMEDADESENDOCRINO-METABÓLICAS a) obesidad. b) acromegalia. c) hipotiroidismo. d) amiloidosis y tesaurismosis.

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    PARALISIS FACIAL, TIMPANOPLASTIA,ESTAPEDECTOMIA.

    Encontras Patologia de mi especialidad, diversa, algunos casos muy avanzados, cuidado por los niños. Todo es con el fin de hacer conciencia y prevenir. ESTOY PUBLICANDO, AGREGANDO PATOLOGÍA, COMO VA SERA CASO DE PARÁLISIS DEL NERVIO FACIAL, SU TRATAMIENTO Y LE ENFERMEDAD DE MENIERE, TA QUE EN LAS PAGINAS REGULARES DE ÁLBUMES , NO ME DEJAN PUBLICAR FOTOGRAFÍAS, COMO AQUÍ. ES MUY IMPORTANTE QUE LE DIGA SU OTONEUROLOGO Y LE EXPLIQUE QUE ES LA NEUROTMESIS, LA NEUROPRAXIA, Y LA AXONOTMESIS. PARA MI SERA DIFICIL ES ESTOS ESPACIOS PERO SU MEDICO, SE LO EXPLICARA, PARA QUE VEA EN QUE FASE ESTA SU ENFERMEDAD DE PARÁLISIS FACIAL Y QUE TAN RÁPIDO SE PUEDE OPERAR, PARA DESCOMPRIMIR EL NERVIO FACIAL , QUE SE ENCUENTRA EN LA MASTOIDES, PARTE POSTERIOR DEL OÍDO, .SE SIENTE UN HUESO DURO, PERO EN SU INTERIOR ES COMO UN PANAL DE ABEJA, LLENO DE AGUJEROS CON AIRE. REVISE LOS VÍDEOS DE TIMPANOPLASTIAS, ESTAPEDECTOMIA, OTOPLASTIA.

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    TUMORES CUELLO, NARIZ, OTITIS, LARINGE,SORDERA.

    El Dr. Antonio Morales Cadena, Cirujano Otorrinolaringólogo 30 años de experiencia, ofrece Paquetes Quirúrgicos Económicos en la TORRE MEDICA AZUL, incluye Laser y Cirugía Estética, informes 5512572767. Consulta: Tultitlán 58947010. APROVECHA NUESTROS PRECIOS. http://www.otorrinolaringologiaquirurgicaintegral.mex.tl LOS EJEMPLO EN LAS FOTOS , SON REALES, PREVENGA, ACTUALMENTE HAY TRATAMIENTO HITEC, PARA MUCHAS DE ELLAS. ME HE VISTO EN LA NECESIDAD DE PUBLICAR EN FOTOS EN LUGAR DE HACER ÁLBUMES NUEVOS, DEBIDO A QUE NO PUEDO SUBIR LAS FOTOGRAFÍAS, AQUÍ SI PUEDO SUBIR LAS FOTOGRAFÍAS , Y AMPLIAR, LOS TEMAS IMPORTANTES, NO SE POR QUE LA FALLA. EN FIN EL PROPÓSITO DE ESTE COMUNICADO ES DEJARLES VER A TRAVÉS DE LAS IMÁGENES, LA PATOLOGÍA MAS FRECUENTE, DE LA ESPECIALIDAD, AHORA, VAMOS PONER PATOLOGÍA TUMORAL BENIGNA Y MALIGNA DE CUELLO. CADA FOTOGRAFÍA TIENE UNA DESCRIPCIÓN, CONCRETA , MUY FÁCIL DE ENTENDER..

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    © 2020 PROF. JOSE ANTONIO MORALES CADENA.( F.A.C.S.)